Сводная таблица диет для криза (на 3 дня)
(натур.белок уменьшается на 50%, спец.белок не меняется)
|
Возраст, девочка |
Вес, кг |
Натуральный белок |
Специальный белок |
Общий белок |
Калорийность |
Б:Ж:У |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
1г4мес. |
8,5 |
0,4 г/кг; 3,4 г/сут. |
0,8 г/кг; 7 г/сут. |
1,2 г/кг |
101 ккал/кг; 850 ккал |
4:35:60 |
|
2г3мес. |
11,6 |
0,4 г/кг; 4,6 г/сут. |
0,77 г/кг; 9 г/сут |
1,17 г/кг |
86 ккал/кг; 992 ккал |
5,4:33:61 |
|
3 года |
13,4 |
0,5 г/кг; 6 г/сут. |
0,7 г/кг; 9,8 г/сут |
1,2 г/кг |
84 ккал/кг; 1124 ккал |
6:32:64 |
|
4 года |
15 |
0,4 г/кг; 6 г/сут. |
0,7 г/кг; 9,8 г/сут. |
1,1 г/кг |
78 ккал/кг; 1168 ккал |
6:33:64 |
|
6 лет |
18,8 |
0,4 г/кг; 7,5 г/сут. |
0,6 г/кг; 11,3 г/сут. |
1 г/кг |
75 ккал/кг; 1406 ккал |
5:36:57 |
|
7 лет |
22 |
0,5 г/кг; 11 г/сут. |
0,55 г/кг; 12 г/сут. |
1,05 г/кг |
70 ккал/кг; 1539 ккал |
6:32:59 |
|
9 лет |
24,7 |
0,5 г/кг; 12,5 г/сут. |
0,5 г/кг; 12 г/сут. |
1 г/кг |
66 ккал/кг; 1636 ккал |
6:35:57 |
|
|
||||||
|
1,5 года мальчик |
9,77 |
0,5 г/кг; 5 г/сут. |
0,6 г/кг; 6 г/сут. |
1,1 г/кг |
98 ккал/кг; 958 ккал |
5:34:63 |
Таблица 2. Безопасный уровень потребления белка и потребность в энергии у детей различного возраста с метилмалоновой ацидемией в период метаболического криза*
|
Возраст |
0-12мес |
1-3 года |
4-6 лет |
7-10 лет |
11-18 |
|---|---|---|---|---|---|
|
Общий белок г/кг/сут |
1,8 – 1,31 |
1,3 – 1,2 |
1,1 -1,0 |
1,01 –0,99 |
1,14-0,99 |
*- адаптировано изp Matthias R Baumgartner et al. 2014 [1].
- Диета для криза рассчитана на 3 дня. Ребенок заболел, но состояние еще не критическое, нет частой рвоты, ребенка еще можно кормить и оставаться дома.
- Через 3 дня необходимо вернуться на обычную диету.
- Норма натурального белка снижается на 50%.
- Норма специального белка остается прежней.
- Калорийность увеличивается за счет углеводов и жиров.
Рекомендации для обоих детей 1,5 года (для кризового состояния) совпадают между собой и соответствуют рекомендованной нормой белка в Клинических рекомендациях.
- В кризе ребенок есть не хочет, аппетита нет, но есть надо, поэтому удобно на период криза рассчитать всю диету на жидкую еду.
- Важно контролировать количество жидкости.
Если рвота частая, то необходима госпитализация ребенка и проведение инфузионной терапии.